Кому нельзя использовать ВМС
ВМС применяются в странах СНГ так долго и так широко, что порой и врачи, и пациенты забывают о том, что, как любые сильнодействующие методы, внутриматочные средства контрацепции имеют и противопоказания, и побочные эффекты. Все противопоказания по классификации ВОЗ делятся на абсолютные и относительные.
Абсолютные противопоказания:
- Подозрение на беременность (кроме случаев введения ВМС с целью экстренной контрацепции);
- подозрение на рак шейки или тела матки;
- острые и подострые воспалительные заболевания внутренних и наружных половых органов (в том числе послеродовый или послеабортный эндометрит, эндоцервицит, кольпит);
- кровотечение из половых путей неясного происхождения;
- острый гепатит, острый тромбофлебит, тромбоэмболические осложнения (для ВМС «Мирена»)
Относительные противопоказания:
- Воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ) в анамнезе, хронические воспаления матки и придатков (спираль можно вводить не раньше, чем через 6 месяцев после последнего обострения);
- обильные или болезненные менструации, гиперплазия эндометрия;
- миома матки с наличием узлов, деформирующих полость матки;
- эндометриоз;
- пороки развития матки;
- внематочная беременность в анамнезе, предыдущие беременности на фоне ВМС;
- анемия, нарушения свертываемости крови;
- иммунодефицитные состояния;
- заболевания сердца — пороки клапанов;
- многократные экспульсии (выпадения) ВМС;
- инфицированный аборт в течение последних 3 месяцев;
- перенесенные инфекции, передаваемые половым путем (ЗППП), в течение последних 12 месяцев.
Нерожавшим женщинам применять ВМС следует с осторожностью, тщательно подбирая модель спирали.
