Выделяются две группы противопоказаний для назначения КОК — абсолютные и относительные. Абсолютные противопоказания соответствуют IV категории приемлемости методов контрацепции по рекомендациям ВОЗ, относительные — III категории. При абсолютных противопоказаниях принимать КОК нельзя никогда, при относительных — с оговорками, например, возможно применение только низкодозированных препаратов кроткими курсами.

Абсолютные противопоказания

• Тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы, сосудов головного мозга (ИБС, инфаркт миокарда в анамнезе, расстройства мозгового кровообращения, церебральная ишемия).
• Тромбофлебиты в настоящее время или в прошлом.
• Тяжелая форма артериальной гипертензии.
• Тяжелые заболевания печени в настоящее время или в прошлом, если функциональные показатели печени не вернулись к норме.
• Мигрень с очаговой неврологической симптоматикой.
• Злокачественные опухоли молочных желез и половых органов или подозрение на их наличие.
• Вагинальные кровотечения по неустановленной причине.
• Порфирия.
• Выраженная гиперлипопротеинемия.
• Сильный зуд или герпес, возникавшие во время прошлой беременности или при лечении стероидными средствами.
• Сахарный диабет при наличии ретинопатий.
• Беременность.
• Период грудного вскармливания.
• Курение более 15 сигарет в день в возрасте старше 35 лет.

Относительные противопоказания:

• Артериальная гипертензия средней тяжести. Варикозное расширение вен. Сильные головные боли или мигрень, появившаяся на фоне приема КОК. Психические заболевания, сопровождающиеся депрессией, эпилепсия. Отосклероз.
• Рак молочной железы в прошлом (без проявлений в течение 5 лет).
• Плановое хирургическое вмешательство (за 4 недели до операции).
• Серповидно-клеточная анемия.
• Острый мононуклеоз.
• Курение менее 15 сигарет в день в возрасте старше 35 лет.